Q：以前我和妻子的性生活是很和谐的，可自从我做了手术后，我发现了一个令人很尴尬的问题，就是每次都没有精液流出。前两天到医院检查，结果医生说我是逆行射精。我想咨询以前没有逆行射精的情况，怎么会做了手术后就出现了呢，我想咨询一下逆行射精的原因包括哪些？
A：逆行射精即有正常的阴茎勃起，性交过程正常，也能达到性欲高潮，并且伴有射精动作和感觉，但是尿道中却无精液排出，而是逆行射入膀胱。由于逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕，给男女生育设下了栅栏。因此发现逆行射精需及时治疗，而明辨病因是治疗的前提，那么，逆行射精的原因包括哪些呢？
临床发现，导致逆行射精的原因主要有以下几种：
1、先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
3、机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
4、疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。
5、药物性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
逆行射精的原因较为复杂，因此，患者需及时到医院进行详细检查后在医生的指导下辩证治疗，以免成为不育的祸首。
