所谓不射精，是指在性交过程中，尽管阴茎勃起已有一段时间，但没有射精阴茎就慢慢疲软的情况。因此，不射精的病人根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。如果无法明确是否射精，可戴上避孕套进行性交。在自觉性交结束后，观察避孕套内是否有精液存在。如果避孕套内没有精液，那么不射精的诊断就可以明确了。
通常，我们可将不射精分为两类：功能性不射精与器质性不射精。
功能性不射精.
此因素与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。某些人出现功能性不射精，与其性交方式或性交安排不合理有很大关系。这些人缺乏必要的性知识，以为只要阴茎能插入阴道就算大功告成了。由于双方的性器官没有足够的接触和摩擦，难以产生射精的冲动。
长期手淫是功能性不射精的常见原因.
像黄先生那样，长期手淫也是功能性不射精的常见原因。长期手淫会使脊髓的“射精中枢”习惯于手淫所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫无形之中提高了“射精中枢”所需要的性刺激的“阈值”。
器质性不射精.
1、神经系统病变与损伤:
大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或治好、直肠癌治好术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。
2、内分泌异常:
主要见于垂体、性腺、甲状腺功能0下及糖尿病引起的周围神经损伤。
3、阴茎本身疾病:
包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。
4、药物性因素:
许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降0，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）、抗雄性药（醋酸环丙地孕酮等）均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。
5、毒物因素:
慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力0下而引起不射精。
