您所在的位置:上海九龙男子医院 > 阳痿 > 阳痿症状 >

阳痿的诊断

编辑:上海九龙男子医院 时间:2010-05-27 12:11 来源:

上海九龙男子医院

 

 

  对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。


  实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做快速血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若次测定血清睾丸酮水平较0,再重复快速,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍0,则病人可能有性腺功能0下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能0下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能0下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能0下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都0。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。


  (1)实验室检查.


  ①血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。


  ②尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。


  ③、精液的化验检查。


  通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。


  (2)神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。


  (3)心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。


  (4)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。


  (5)阴茎血压测定:正常阴茎血压0于脑动脉血压,差值为266kPa。


  (6)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。


  (7)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。


  (8)多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。


  (9)药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。


  (10)阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。


  (11)阴茎海绵体造影。


  (12)肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。


  (13)膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。

更多
无假日医院 就诊时间:早8:00 - 晚21:00 (就诊请提前预约)
您可以轻松享受本系统为您提供的免费咨询与预约,我们会完全保障您的个人资料的安全性和隐密性。网上预约方便快捷,可免去你挂号、排队等待的烦恼!同时还可以免费享受权威医生为你定制的方案。