不射精症又称射精不能症,是性交时有正常的性兴奋,阴茎勃起坚硬,性交持续时间较长,但无性欲高潮,没有精液排出的一种病症。
一、病因病理:
1、功能性不射精症:多发于性功能旺盛的青壮年,临床为常见,约占病例数的90%以上。引起本病的主要原因有:性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。功能性不射精又可以分为以下三种类型(1)没有射精活动:经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。
(2)逆行性射精:性交时间正常,但高潮后仍无正常射精,性交后尿液有精子和果糖。
(3)不排精:指有高潮而射精后无精液排出。
2、器质性不射精症:神经性疾病,生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。
二、主要症状表现:
1、功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外。而平时却有遗精,或非性生活时遗精。
2、器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。
三、不射精性不育治疗要点:
对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗,可取得良好效果,但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症。
1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育,普及性知识,消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗,端正其不正确的心理,给男子以积极配合,宽慰和鼓励,促使其成功射精。
2.物理疗法 主要包括电振动与刺激,对于功能性不射精患者,电震动快速即可使半数的患者达到射精,多数经治疗十次左右基本可以治好,达到成功性交、射精。
中医治疗男性不能射精症,要结合全身症状进行辨证论治,大体上可分为四种类型:
(1).湿热下注型:证见性欲亢进,梦遗频繁、少腹急满、口苦、烦躁、失眠多梦、小便赤或黄、舌苔黄腻,脉弦数,方药:生精方剂二。
(2).肾阳不足型:证见性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、头昏乏力、舌质淡苔白、脉沉细或沉弱,方药:生精方剂五。
(3).心肾不交型:证见心悸失眠、多梦遗精、腰酸、纳少、舌淡苔薄白、脉细弱,方药:生精方剂六。(4).相火偏亢型:证见性欲亢进、心烦急躁、梦遗口干、舌红苔薄、脉弦细数,方药:生精方剂一。